什么是边缘型人格障碍？有哪些症状和类型？

对于边缘型人格障碍(borderline personality disorder，BPD)，大家可能听说过这个概念，但多数人对其还是很不了解的。今天，新概念心理咨询中心就和大家一起来了解一下这个“边缘型人格障碍”。

边缘型人格障碍主要以情绪、人际关系、自我形象、行为的不稳定为特征，并且伴随有多种冲动行为。患者存在多种不良症状，包括严重抑郁、焦虑、精神病性特征、偏执观念或躯体关注等，一般从成年早期开始，而且往往在治疗上不依从，治疗难度较大。

边缘型人格障碍一般起病于儿童后期或青春期，在初级医疗服务环境中患病率约为6%，在精神卫生门诊患者中约为10%，在精神科住院患者中约为20%，平均患病率为1.6%。该病在老年人群中患病率可能较低，女性患者偏多，约占75%。

典型症状

边缘型人格障碍属于人格障碍的一种类型，起病于儿童后期或青春期，主要表现为紊乱的自我身份认同、不稳定快速变化的心境、显著的分离焦虑、冲突的亲密关系、冲动性、应激性的精神病性症状、持久空虚感和厌倦感及自伤自杀行为等。

BPD患者主要有以下症状表现：

>情绪不稳定，表现为可能在上一刻好争论，下一刻就变得抑郁，强烈的愤怒爆发常导致暴力或“行为爆炸”。在冲动行为被人评判或阻止情况下，极易诱发上述表现。

>人际关系不稳定，与人关系要么极好，要么极坏，几乎没有持久的朋友。害怕被抛弃，不能忍受孤独，疯狂地寻找伴侣，无论自己是否满意。这种强烈及不稳定的人际关系，可能会导致连续的情感危机，并可能伴有一连串的自杀威胁或自伤行为。

>自我形象、目的及内心的偏好常常是模糊不清或扭曲的，缺乏持久的自我同一性。因而自尊心不足，常有持续空虚感，挫折耐受性低。

>行为不计后果，事先进行计划的能力很差，易冲动。

>有时会有短暂的应激性精神病性症状，但和精神分裂症不同，一般比较轻微，历时短暂，多频繁发生真正、想象、被抛弃的恐惧中，可持续几分钟到几小时。表现为真实感和个体认同出现偏离所致的人格解体和非真实感，但同时现实检验能力又相对保存，也有一些患者出现偏执症状和分离症状。

现在，我们对这个边缘型人格障碍有了一个初步的认识。下面，我们再来看看边缘型人格障碍的四种类型。

边缘型人格障碍的四种类型

前面我们提到，BPD的冲动性，情绪化，自我毁灭性，愤怒以及可能最重要的一点，他们倾向于拥有紧张和激烈的人际关系。

基于这些特点，通常会将BPD分为以下这四种类型：

1.悲观型

悲观型在很多方面非常像依赖型人格障碍个体，或者是我们用现在的术语常说的共存。个体倾向于粘人、随大流以及忧郁低落，但是在内心深处，个体却常常对周围人的行为感到非常愤怒和失望。简单来说，这种愤怒可能会爆发，但大多最后会以自我残害甚至自杀来伤害自己。

2.冲动型

冲动型看起来是表演型人格障碍的近亲。那些个体倾向于轻浮、迷人、难捉摸以及肤浅。他们非常充满活力且不断寻求刺激。他们很容易会觉得无聊，似乎从不会停止对注意力和刺激的欲望。就像这个类型名称说的，他们经常不经思考就冲动行动，而让自己陷入各种麻烦之中。这些个体经常很有魅力，他人很容易被迷住。小心啊！你可能就是那个扑火的飞蛾。

3.暴怒型

暴怒型常被形容为“变化莫测、易怒、焦躁以及怨天尤人”，同时“目中无人、不满、固执、悲观和愤怒”。他们在依赖他人和因害怕失望而和他人保持距离之间挣扎，他们也在无价值感和愤怒感之间犹豫踯躅。这种愤怒是很有爆发性的。因此最好不要撞到他们的枪口上。

4.自我毁灭型

最后一种是自我毁灭型。这一类型的特征是内化的持久的痛苦感。他们常会做出有意识和无意识的自我毁灭行为。他们的自我憎恨的程度会使自己做出一系列自我毁灭行为，包括从不良自我保健到危险驾驶，以及进行侮辱性行为。

对于这些BPD患者，尽管他们可能经常表面看上去挺好，但他们依旧是深陷麻烦之中需要帮助的个体，就算是最有经验的心理咨询师也会觉得棘手。

BPD个体需要被理解和同情，但是他们还是需要心理帮助。他们有这样一种倾向：他们散发出能量而且可以非常有魅力，但是和他们交往需要付出代价——无止境的争吵、充满戏剧性、和好&分手&和好&分手……自杀姿态和对于被拒绝的过度敏感，不论是实际存在的还是假想的。

如果你没有准备好和他们交往，也许和他们保持距离就是最好的选择。

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