孕妇出现产后抑郁症的诱发因素和病因是什么？

在新概念心理研究院的网络和平台的众多咨询当中，有关孕产妇方面的心理问题也有不少。

今天，我们在这里聊一聊产后抑郁症，因为产前焦虑情绪与激素分泌水平有最直接的关系，而产后抑郁症与中国的风俗习惯有相当大的关系，可以说成是中国式的产后抑郁。为什么这样讲呢？

在国外，孕妇生产以后，护士会马上带来一杯冷水。这个难以想象，别说孕妇了，有的人现在喝口凉水就有可能马上会拉肚子。分娩以后，国外的产妇习惯于马上去冲澡，有的甚至当天就去逛街。在中国，这些是绝对不可能的事儿。中国传统讲“坐月子”，意思是分娩以后将近一个月时间都不能出门，不能碰触凉的东西，更不可能马上冲澡。我们正常人如果在家呆上一个月不出门，都有可能会感到压抑，何况是刚生了孩子的母亲。

原生家庭中增加了一个新成员，家庭结构就会随之发生变化，产妇会利用大量的时间去想：有了孩子，丈夫及婆婆是不是关心自己就会少了？自己以后还能不能恢复原来的身材？自己会不会变成传说中的黄脸婆呀？丈夫会不会因此另觅新欢？等等。当然，并不是鼓励不要坐月子，而是中国人的体质决定了这个事实。

有很多孩子刚满月的妈妈，经常会抱怨丈夫或者婆婆关心自己少了。其实，事实往往是自己想要得到的关心更多了。这个时候，光靠产妇自身的调节能力是远远不够的，丈夫及家属积极配合才是关键，才能帮助妻子顺利的度过这个时期。

下面，我们就来详细说明产后抑郁症。

产后抑郁症，是指产妇分娩后出现的抑郁症状，是产褥期精神综合症中最常见的一个类型。一般在产后六周内第一次发病，表现为抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激惹、烦燥，重者出现幻觉或自杀等一系列症状为特征的精神紊乱。

随着社会竞争的加剧和对该病认识的提高，产后抑郁症发病率逐年提高，严重危害产妇及婴儿的身心健康。由于产后抑郁症是一种非精神性疾病抑郁综合症，一般不需要药物治疗。因此，及时发现产后抑郁症，并进行适当的心理干预至关重要。

1.生理因素

妇女从怀孕至分娩，体内激素水平变化很大。有学者认为，产后郁郁症发生可能与雌激素、孕激素的变化相关，产妇本人的健康状况对孕期、产后产生抑郁情绪也有很大影响。

2.心理因素

妊娠分娩伴随着一系列躯体和心理变化，虽然大多数孕产妇适应良好，但也有个别孕产妇出现适应不良。有些产妇对母亲角色缺乏认同，初为人母的角色改变，使其面临自身康复和育婴两大问题，对自己的母亲角色产生冲突和适应不良，无法克服做母亲和工作的压力。尤其是文化程度高的人，对于面临社会压力和精神压力较大、考虑问题多、情绪较复杂，易发生抑郁；加之，由于受重男轻女、封建思想束缚，生女孩的产妇心理压力大，心理负担更大。

3.家庭和社会因素

对于产妇而言，最强大的社会支持来源于其丈夫。有调查表明，婚姻满意度低、缺乏家庭的支持和帮助，尤其是缺乏丈夫支持的产妇更易患抑郁症。部分产妇由于分娩，可能失去劳动就业机会，减少了家庭经济来源而导致经济上的压力加重，常常造成产妇的抑郁。

4.产科因素

分娩对女性来说，是一种忐忑不安的体验。虽然产科设备不断完善，技术不断提高，但产妇对分娩方式、对分娩疼痛感感到恐惧，导致神经内分泌失调等一系列机体变化，影响子宫收缩，使产程延长，导致难产，进一步加重焦虑、不安情绪，诱发产后抑郁的产生。

1.越来越多的中高收入女性在怀孕后马上辞退工作，原先充实的生活状态，明确的生活目标一下子没了，人也变得很空虚。孕妇不做事情就东猜西想，猜想久了，心理问题也就出来了。另外，城市女性从小没吃过苦，生孩子会带来痛楚，让她们整天诚惶诚恐。

2.怀孕后的女性往往最担心产后会失去怀孕前的一切，在家庭和单位“失宠”，更多白领女性还担心自己身材会变形。

3.由于生育期女性是精神病易感人群，如果调节能力差的女性，此时没有得到相应的照顾，心理压力过大，难以从少女角色转化成妈妈角色，就有可能在临床上表现出躁狂、抑郁、精神分裂症，甚者出现意识障碍和幻觉，以致发生难以预料的意外事件。

4.女性从怀孕起，由于体内荷尔蒙出现变化，特别在怀孕早期的三个月里，出现呕吐等各种身体不适。同时，心理也容易出现被动，情绪更易低落。

要想预防产后抑郁，产妇除了先了解产后抑郁症的病因之外，也要能够扭转自己的心态，不要害怕自己照顾不好宝宝，更不要担心孩子对自己的事业、身材等产生影响；另外，丈夫及家属也要积极主动关心、爱护产妇。当产妇的抑郁症比较严重时，应该带产妇及时进行心理咨询和疏导，恢复正常的心理健康。

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